《渝志愿者小王代患者提问》

沫沫392

问题3640：

急！！！~子宫肌腺症，请专业医生帮忙看一下B超结果~万分感谢！
患者信息：女 22岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声诊断报告单: 女 22周岁
    子宫后位，大小约4.5*3.9*3.3cm，肌层回声不均匀，右侧壁可见范围约2.6*2.3cm不均回声，内测可见栅栏状声影及短线状回声，内膜厚0.8cm
双卵巢(一),
盆腔可见范围约1.3*0.7cm的液性暗区


阴道        畅        清洁度        Ⅰ
宫颈        轻糜        霉菌        （—1
子宫        后位常大压痛        滴虫        （—1
双附件        右侧轻压痛        BV        （—1

想得到怎样的帮助：
请问现在具体是什么情况？严重么？如何治疗？
还有请问北京哪家医院治疗此病效果好？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没怀孕过，无人流手术






志愿者医生回答：

你好，从你的报告上看，子宫腺肌症的病灶在子宫右侧壁，范围不大，盆腔考虑有积液，定期复查，有可能是生理性的积液。不清楚你痛经症状明显吗？如果近期有生育要求，可以先试孕。或是对症控制不适的症状。临床上治疗子宫腺肌症的方式也比较多，如子宫体H型病灶挖除术，子宫内膜切除术，腹腔镜下U型病灶清除术，介入治疗，无创的超声消融治疗。治疗的原则是选择最小伤害的治疗，可以首选后者，皮肤和子宫上没有伤口。你可以具体可以到网上查询下相关治疗方面和利弊，希望你早日康复。

沫沫392

问题3641：

子宫多发肌瘤。最近两个月月经不太正常，上月没来，这月来了，现在已是第五天了还是没干净，血是鲜红的
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声描述：刮号里数据是两年前检查的数据。
子宫轮廓欠光整，形态欠正常，前位，长径63mm（两年前是60mm），厚径50mm（53），宫壁回声欠均匀，宫内膜线清晰，宫内膜厚约8mm（6），回声欠均匀，宫颈厚约31mm(32)，右侧卵巢目前未见明显异常。宫颈显示数个囊性液暗，其中一个大小为3X4mm（两年前5X4）。于左侧卵巢内显示一个囊性液暗其大小约25X19mm（21X16X21）。于宫壁显示数个实性稍低回声块影其中一个大小区38X38X45mm(32X32X37),其边界尚清晰，内部回声欠均匀。宫颈分离，前后径约2mm。宫内显示一节育环。
超声提示：
子宫壁内实性稍低回声块影，性质待定（多发性子宫肌瘤待排）。左侧卵巢内囊性液暗（囊肿？）。宫内膜回声欠均匀。宫颈囊肿。子宫肥大。宫颈管分离。宫内节育环。

想得到怎样的帮助：
我这种情况算严重吗？应该怎么办？？？需要做什么样的手术？？？？两年前我只是做了检查没吃药。两年前的检查是右侧卵巢内有囊性液暗，这次是左侧，这是不是医生检查出的问题？？？子宫颈分离是什么意思？？是上环的






志愿者医生回答：

你好，不用太担心，子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤。从你的报告上看，子宫肌瘤多发性的，体积不算大，左卵巢的囊肿体积也不大，可以定期复查下。另外宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现形式之一，单纯的也不急于治疗，每年作TCT检查就可以了。如果合并有宫颈糜烂可以考虑无创的海极星治疗。一般最近做过人流或者宫腔镜治疗或是什么检查等需要扩宫颈的操作后，会出现子宫颈分离情况。对于子宫肌瘤，建议定期半年复查下，了解生长情况。可以先对症控制止血治疗。如果子宫肌瘤直径大于5cm或是出现了明显的伴随症状了，建议你尽早治疗。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。原则上是选择最小伤害的治疗方式，可以首选超声消融治疗。具体可以到网上查询下相关治疗方面和利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3642：

子宫腺肌症
患者信息：女 23岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
18岁开始比较严重的痛经，需要止痛药。22岁确诊为腺肌症。止痛药已经不管用了。每次月经，痛的在床上打滚，班也不能上，饭也不能吃，一吃就吐！吃止痛药和没吃一样，一点效果也没有。已经药理了一年，没有什么显著效果。

想得到怎样的帮助：
希望能得到彻底的根治，本来想切除子宫，但是医生说我太年轻不让，而且切除后我会发胖。现在想做手术。哪种手术可以比较彻底的缓解疼痛？（药理太慢受不了了已经。）

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有过一年的治疗。无过敏。





志愿者医生回答：

你好，子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层生长形成的一种良性病变。主要的症状就是痛经和月经方面的改变。临床上传统的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。中药的疗效怎样，不是很确切。但子宫切除后影响很大，这些影响包括生理的、心理的，内在的和外在的，原则上是选择最小伤害的治疗方式，可以首选超声消融治疗。它是一种无创治疗，将体外产生的超声直接聚焦在体内病灶处，利用产生的高能量适形对病灶进行治疗。这种方式因为无创，副作用极小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。具体可以到网上查询下相关治疗方面和利弊，希望早日康复。

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There's nothing like the relief of finding what you're loinokg for.

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Many many quality pionts there.

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I'm out of leguae here. Too much brain power on display!

沫沫392

2012-2-27

问题3643：

多发性子宫肌瘤，宫体大小约57mm*64
多发性子宫肌瘤，宫体大小约57mm*64mm*56mm,最大约27mm*20mm.结节周边有流血信号

患者年龄:40

患者性别:女



想得到怎样的帮助:
能不能带环治疗，哪里可以带环





志愿者医生回答：

你好，不用太担心，子宫肌瘤是良性的，雌性激素依赖性的肿瘤，对于多发性的，主要是控制不适症状为主，治疗方式也比较多，都是建议取环后再治疗的。不清楚你有什么不适症状没有？没有症状可以先观察下，定期半年复查，如果心里负担大或是不适症状明显，可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3644：

请问多发性子宫肌瘤6点多，是多发性的，但
请问多发性子宫肌瘤6点多，是多发性的，但没有症状该怎么办？谢谢

患者年龄:44

患者性别:女





志愿者医生回答：

你好，子宫肌瘤是良性的，不用太担心。对于多发性的肌瘤，治疗主要是控制不适症状或是为生育创造较好的条件为主，你现在近围绝经期，没有症状还可以先观察下，定期3-6个月复查下，期待绝经后自己缩小。如果在绝经前伴有不适症状了，或心里负担也比较大，建议尽早治疗。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫全切，次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3645：

多发性子宫肌瘤，最大的55CM*47CM
多发性子宫肌瘤，最大的55CM*47CM，需要手术吗？

患者年龄:50

患者性别:女

病情描述:
女，50岁，多发性子宫肌瘤已有3-4年，初次发现时最大的45CM*24CM，最近两次检查，有所增长，现最大的55CM*47CM，最近一年，肌瘤这一部位，压迫的时候感觉有点痛，不压不痛，偶尔有点隐隐的痛，曾到医院就医，医生开了消炎药吃了，6粒装的，一百多元，药名不记得了，吃了过一段时间痛感减轻，但还是有点痛。

想得到怎样的帮助:
想知道这种情况是什么原因，是炎症还是病变，需不需要手术，患者最近一年经期不正常，如果绝了经肌瘤会不会自动消失





志愿者医生回答：

你好，子宫肌瘤是良性的，雌性激素依赖性的肿瘤，不用太担心，多数肌瘤在绝经后会自己缩小一些，少数因肌瘤的原因引起月经量多，经期时间长，不能顺利渡过绝经期。对于多发性的，主要是控制不适症状为主，建议你可以早治疗。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫全切，次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3646：

子宫肌瘤需要动手术吗？
患者年龄:45

患者性别:女

病情描述:
子宫肌瘤5.3×3.5cm需不需要做手术！不做手术对身体有没有影响！平时生活、饮食方面需要注意什么？谢谢！





志愿者医生回答：

你好，你描述的子宫肌瘤体积达到治疗的大小，不清楚你有不能适症状没有？子宫肌瘤是良性的，在饮食方面，对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情，可对肌瘤的生长有延缓作用。多数子宫肌瘤生长到一定大小后会引起月经方面经量多，经期时间长症状，如果有症状或心里负担建议早治疗。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫全切，次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3647：

你好！我昨天做B超无意发现有子宫肌瘤，我
你好！我昨天做B超无意发现有子宫肌瘤，我今年37岁，需要做手术吗？做的话在哪里做比较好？是微创手术吗

患者年龄:37 患者性别:女






志愿者医生回答：

你好，不用太担心的，子宫肌瘤是女性常见的妇科良性肿瘤，不清楚你的子宫肌瘤具体是什么类型大小和位置的？现在把一些原则性的东西与你分享，希望对你有所帮助。（1）不治疗：如果肌瘤3cm以下，且无症状。（2）如有症状,如月经改变,表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。子宫肌瘤较大 ,压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难时,或者肌瘤较大，5cm以上，年轻患者，需要考虑治疗子宫肌瘤,治疗方法首选“超声消融”，因为是无创治疗。这个方法大约有70-80%的患者适合。（3）如不适合“超声消融”，可以考虑“腹腔镜”，“宫腔镜”等微创方法挖除肌瘤。（4）以上方法如不适合或不具条件，可选择开刀挖除肌瘤。(5)“切除子宫”是最后不得以的选择。（6）总体原则为：尽量在治疗的同时，减少治疗本身对身体的伤害。具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3648：

子宫肌廇

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：
请问:子宫肌瘤有人能不能吃酸奶和牛奶?有5.3公分了






志愿者医生回答：

你好，子宫肌瘤是雌性激素依赖性的良性肿瘤，酸奶和牛奶可以吃的。不用太担心的，在饮食上，对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情，可对肌瘤的生长有延缓作用。你如果伴有不适症状和心里负担，建议早治疗。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3649：

子宫肌瘤能吃豆制品吗
患者性别:女
患者年龄:35
病情描述:
前几天去医院检查的时候发现右侧卵巢有一个3公分大小的子宫肌瘤，医生也没建议我做手术，因为大小不是很大。叫我每3个月复查一次就好，我平时吃的东西很注意，以前家里天天都要磨豆浆。现在有了子宫肌瘤不知道好不好吃。
想得到怎样的帮助:
请问下子宫肌瘤能吃豆制品吗？






志愿者医生回答：

你好，你的描述不是很清楚，是右侧卵巢上的囊肿，还是子宫肌瘤呢？卵巢上一般不会生长子宫肌瘤的。子宫肌瘤是雌性激素依赖性的良性肿瘤，不用太担心的，在饮食上，对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情，可对肌瘤的生长有延缓作用。有不适症状或心里负担时，建议尽早手术治疗。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫全切，次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3650：

子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤能治好吗
患者年龄:33

患者性别:女

病情描述:
最近月经时肚子疼的受不了，我就去做了B超，月经前和月经后做的B超结果都显示：

子宫增大，肌壁回声不均，子宫内实质性占位病变，考虑子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤．宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿．

两个医院开的药完全不同，如下，我想问那家的药更合理更能快速治好我的病？

曾经治疗情况和效果:
A医院：当归，川穹，赤芍，黄氏，茯苓，白术，佩兰，丹参，醋香附，鹿角

B医院，蒲公英，大血藤，川楝子，牡蛎，五灵脂，牛膝，苍术，蒲黄，薏仁，延胡索，夏枯草，黄柏



想得到怎样的帮助:
两个医院开的药完全不同，我想问那家的药更合理更能快速治好我的病？

我还想同时做针灸，效果会不会更好些，　和上面的那一种药在一直效果会更好？

谢谢






志愿者医生回答:

你好，子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层而形成的良性病灶。腺肌瘤是在子宫肌层里局限性生长形成的。二者主要的不适症状就是痛经和月经方面的改变。药物治疗多是对症控制，效果不太明显，也容易产生继发性失效。你说的药方治疗效果不太清楚，不同医生不同病症方子有可能不一样的。现在已经有无创的方法可以对子宫腺肌症进行治疗。就是海扶刀（高强度聚焦超声消融治疗），疗效明显，痛经缓解，月经量减少。你可以了解一下。高强度聚焦超声消融治疗是一种无创治疗，将体外产生的超声直接聚焦在体内病灶处，利用产生的高能量适形对病灶进行治疗。具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3651：

子宫腺肌症
月经时间过长和混乱 病情有10几年了 B超子宫大小54mm*61mm*55mm




志愿者医生回答：

你好，不用太担心，子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层的一种良性疾病。你的描述不是很清楚，具体腺肌症的病灶有多大，是否伴有痛经和月经方面不适症状呢？子宫腺肌症因为病灶的不确定性，针对其传统的治疗方式是以缓解症状，帮助生育为原则。
超声消融治疗子宫腺肌症，是目前最优的无创治疗方式，在灭活病灶的同时，抑制新病灶的形成，能够很好的起到治疗作用，是理想的治疗方式。它是一种无创治疗，将体外产生的超声直接聚焦在体内病灶处，利用产生的高能量适形对病灶进行治疗。具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3652：

我是多发性肌瘤.刚满47岁肌瘤5.8.6
我是多发性肌瘤.刚满47岁肌瘤5.8.6.3.5.5.后壁肌2.8弱回声团.周边探及血流信号.杂办

患者年龄:47 患者性别:女






志愿者医生回答：

你好，不用太担心，子宫肌瘤是雌性激素依赖性的良性肿瘤，你现在近绝经期，子宫肌瘤的体积稍大，不清楚你有什么不适的症状没有？没有症状也可以期待绝经后自己缩小。有不适的症状或心里负担大，可以考虑尽早治疗的。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫全切，次全切，肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。

沫沫392

问题3653：

子宫肌瘤；11年三月份检查49x38，1
子宫肌瘤；11年三月份检查49x38，11年10月份60x43、12年二月69x49，
患者年龄:50
患者性别:女
病情描述:
11年三月份检查49x38，11年10月份60x43、12年二月69x49，为什么一年长这么快，要做手术吗，不需做术有害吗
曾经治疗情况和效果:
没
想得到怎样的帮助:
请专家帮助，该如何解决





志愿者医生回答：

你好，不用太担心，子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤，不同医院，不同检查的医生，是有可能存在误差的。肌瘤如果血供丰富，生长稍快是有可能的。如果比较担心，可以作可以通过血清LDH检查,彩超,磁共振等方法进行鉴别。你现在近绝经期，不清楚你是否伴有不适的症状呢？确定是子宫肌瘤后，如果有心里负担，可以考虑尽早治疗的。可以根据肌瘤类型选择最小伤害的治疗方式，无创的超声消融治疗可以作为首选方式，具体你可以到网上查询下各种治疗的利弊，希望早日康复。